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 投稿者:  投稿日:2018年 5月 5日(土)09時15分40秒
   今までの経過

○2018 3/17土 2520円
 山で左手小指の第二間接と第一関節の間をカッターで切ってしまう。切った瞬間血を止めるため反射的に小指を第二関節から
曲げたが曲がらなかったので右手で曲げた。筋まで切ったと思った。
道中診察券があったので16時ぐらいに「なるみ病院」に行き応急処置として6針縫う、縫う前に指を曲げるように指示される、
さらに傷口を広げてあ~切れているね~と確認された。(自分に知識がなかったのでどの筋かは不明)
 治りますかと聞くと切って繋げるだけだから治りますよーとの返事。腱の切断と診断(どの筋かは理解できていなかった)、
月曜日再来院を指示される。

○2018 3/19月 4610円(術前検査と説明)
 ▲整形外科先生、腱を繋げば治る、その手術も当病院でできるとの事で翌日手術の予約とその検査(血液検査と心電図検査)
を受けて換える。

●2018 3/20火 37420円(手術)
 10:30~12:00まで手術、▲切れた腱が見つからないとの事で小指の付け根を2.5センチ程切開し腱を確認して繋ぐ作戦に出る。
指の付け根を切開した後も「▲これに繋げばいいのか~この層の下だよなー」と独り言を言いながらやっていたので全部開いて
ください。と言うとそうすると傷が上手く治らないからできないと返事。そのあと無言かなり不安になる」
 術後▲繋いだ腱を引っ張ったら指が動いたのでいいという返事。少し小指が曲がったが8~9割の力を発揮するくらには戻ると
言われる。3週間後の診察を指示される。

 夜中の三時に苦痛で目が覚める脂汗を寒いベランダさましギブスを外す、小指と薬指のある折れたガーゼが傷口を圧迫していた
それを取り除けば痛みはなくなり四時半に寝る、以後ギブスは脱着式になり2日に1回は外す感じになる。

○2018 4/9月 410円(ギブスを外ずして抜糸、添え木タイプに交換)
 術後21日、ギブスを外ずして抜糸、添え木タイプの物に交換。まだ基節骨の腹部分が少ししびれることを告げると次は4/16の来院となる。
 抜糸の際残るくず糸4箇所程あり自分で毛抜きで慎重に抜く、くず糸も確認。

○2018 4/16月1330円(診察、リハビリ1回目 血圧上左手測定上120下80)
 術後27日、添え木タイプのギブスを外してリハビリ開始1回目開始。基節骨の腹部分は硬く中節骨部分は縫い目は凹んで上部は腫れている
が関節は動く。自宅リハビリは痛いと思う手前でやめることを指示される。(左手握力18、右手50)。
医師は2週間後の4/28の来院を指示。

○2018 4/17火1330円(リハビリ2回目 ▼血圧上左手測定上120下90)指全体は腫れたまま基節骨、中節骨の腹部分の腫れは少し引く。
 リハビリ2回目、小指の第二第一関節とも自力ではピクリとも動かない。リハビリ中に付け根切開に糸の残りのようなもの
発見理学療法士には先生にとって貰うように指示される。関節は全部動くが第二第一関節とも自力ではピクリとも動かない。
 インターネットで調べると専門医の手外科があることを知る。このころから筋の事について調べるようになる。
ギブスは最長で3ヶ月、本来術後直後から屈伸運動をしなければ癒着することが確実らしい事など知る。

●2018 4/18水 370円(診察、紹介状の話1回目)
 診察を受けピクリとも動かない旨を報告、専門医手外科への紹介状を打診。▲紹介状は書けといえば書きますとの返事。
ただまだギブスを外して2日目なので▲リハビリを長く続けるように言われる。

 ▲深指腱は切れていなかった旨を聞く(後に深指筋だけ切れていたと変わる)先生の勘違いかも知れない。

 付け根切開にあった糸の残りのようなものはピンセットで強引に掻き流すように除去、物の確認もせずかなり雑。
基節骨の腹部分は硬く中節骨部分は縫い目は凹んで上部は腫れたまま。▲リハビリは3ヶ月で打ち切りとの事。
ここまま癒着して小指の第2第1関節共が自力で動かないと思うと胃が痛くなる。

○2018 4/19木1330円(リハビリ3回目 ▼血圧上左手測定130通常よりも高め)
 リハビリ3回目、理学療法士も指の腱の太さも知らず腱のリハビリ知識経験もないようで不安になる。手を鍛えるグリップを20回
ほど指示されかなり力を入れるがるが小指が曲がらないので4回ぐらいしかできなかった、右手に換えたら20回ぐらいはいける感じ
だった。インターネットで調べるとこの手の手術は術後直後からリハビリを開始しないと組織が癒着して動かなくなる事が普通である
こと知る。リハビリのやりすぎについて聞くと自分で動かす分はいくらやってもいいことを確認。

2018 4/21土 基節骨の腹部分は少し柔らかく中節骨部分は縫い目は凹んで上部は腫れも少しだけやわらぐ。バイクに乗る。
2018 4/22日 バイクに乗る


○2018 4/24火1330円 (リハビリ4回目 ▼血圧上150高い血圧測定時締めこんだとき小指先が締め込まれる違和感あり、右手でも150
 リハビリ4回目相変わらず田中さんが指を軽くマッサージするだけ。関節は全部動くが第二第一関節とも自力ではピクリとも
動かない(左手握力25、右手50)夜中にも起きてリハビリをやっている事を告げる。自分で描いた指の絵で腱の位置を確認。
来週から20分リハビリを勧められる。小指先に血が上る違和感のため自宅リハビリ少量。手の甲側から小指を見ると依然腫れた
感じのまま。内側は少し腫れが引いた感じ。見た目は腫れている。1000円リハビリ書類代金発生との事。
寝汗が酷くなる夜中2回ぐらいシャツを替える。

●2018 4/25水 900円リハビリ書類代+1120円再診料及び紹介料(紹介状の話と術内容の確認)▼血圧1回目150 2回目125らしい。
  ▲腱が切れていたのは深指腱の方で浅指腱は切れていなかったのと事(4/18の時点では深指腱は切れていなかったと言って
いたが)、▲切れていなかった第二関節が動かないのは理解できないとの事。

▲腱を引っ張って確認したのは手のひら部分から繋いだ深指腱との事引っ張ったらグゥと動いたとの事。
このとき浅指筋の腱も引っ張って確認できなかったのか?と今思う。
まだ全体的に腫れている旨を伝えると切っているから当然との事。▲外したギブスを見たらカタガタになっていたから自分で
削って動かしてないと思うがそのとき腱がきれたのではないか少し心配と言われる。ガチガチに縫ってあるのにそこまで動
かせるものなのか。そもそも浅指腱は切れていなかったと言う判断なのにと、思った。しかし癒着させないためにはやるべ
きだったのか

▲そもそも深指筋、浅指筋の腱が切れているのかどうか初見で指を動かしたときどう判断したのか、手術直前に抜糸して
指を動かせと指示して確認はできなかったのかといろいろ思えてくる。

●2018 4/26木
 AM8:45▲なるみ病院担当医から携帯にTELあり徳重整形外科が知り合いの医者であるのでそこに行くことを強く勧め
られる。大きい装備等はないので気は進まない旨を伝えるが「また切る」にしてもそこで切ることを時間的、距離的、後の
リハビリに有利とかなり強く進められる、
。なぜ今になって様子を見るから突然変わるのか疑問に思う。5/1に予約が取れている旨、名大は地下鉄一本でいける
事、金銭的に二重になるなどでやんわり断るニュアンスで一度自分で調べて見ますと電話を切る。


○2018 4/27金
 小指なんとなく少し腫れ気味な感じなので意味が感じられない「なるみのリハビル」はキャンセルするつもり。
濡れ包帯を一重巻きにして軽く冷やしてみるがよくなさそうなので中止。


○2018 4/28
 やはり寝汗がすごい、毎日夜中に2回シャツ交換。掛け布団を羽毛タイプにかえてシーツが体に密着するためか。
バイクに乗るチャンピオン2往復

○2018 4/29
 バイクに乗るチャンピオン1往復16:00ごろ大高緑地公園
○2018 4/30 寝汗相変わらずシャツ替え2回

●2018 5/1火 4790円寝汗は朝のみシャツ替え1回 名古屋大学付属病院手外科、平田先生診察45分ぐらい
指を見て曲げただけで「普通の状態で伸びているので明らかに浅指筋は繋がっていないとの診断」エコーによる診断では浅指筋は
繋がっていなく断裂しているようにみえる。深指筋も繋がっていなくかなり奥まで引き込んでいる感じ。
MRIで見てもはっきりとは写らないとの事。
 血液検査、尿検査、心電図、胸のレントゲン検査で5/16午前中に入院、5/17手術となり入院は5日~10日ぐらい。

▼血圧簡易測定したが(1回目上167 下102 脈拍77)、(2回目上167 下101 脈拍76)で通常上120台下80ぐらいと比べて
高い、4/19から高くなっている。寝汗と関係があるのかカンビールは1本にする。

手術は早い方がいいし回数が増えるほど難易度が上がり成功率も下がるとの事、場合によっては移植等で3回ぐらいで長期化する
可能性もあるらしい。手術は平田先生がやってくれるのですかの質問に場合によっては助教授、講師、皆慣れているからとの事。

固定は3週間、癒着しやすいから剥離手術とかも必要かもしれないとの事。

リハビリによる断裂ではないかと言われるがリハビリ前からいっさい動いていなく浅指筋に至っては当初切れているように
見えなかったと言っているので明らかに見落としであると思われる。



○2018 5/2水 掛け布団を羽毛から毛布2枚にしたら寝汗は軽くシャツ替え布団干しの必要ない程度だった。
血圧数回はかって上145 下95ぐらい少し下がったがまだ通常より高い 通常上110台 下70台
入院の物品購入、役所にて限度額のハガキ貰う、3月分36400円のオーバー分は3ヶ月後に通知が来て手続き予定。


○2018 5/3木 羽毛布団で起きる寝汗はかいたがシャツを替える程ではなく上下布団が軽く湿った感じ。
小指はずっと腫れた感じを維持している。カンビール2本飲む。


○2018 5/4金 浅羽毛布団で起きる寝汗はかいてシャツを1回替える上下布団が軽く湿った感じ。
AM3:30頃ユキに起こされたときは汗なし。
小指はずっと腫れた感じを維持しているのでティッシュを濡らして指に巻く。
血圧数回はかって上130弱 下90弱ぐらい


○2018 5/5土 浅羽毛布団で起きる寝汗はかいてシャツは変えない程度上下布団が軽く湿った感じ。
小指はずっと腫れた感じを維持しているのでティッシュを濡らして指に巻く。
 

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